BLAST GENERALIZADO
Es debido a la violencia
de la explosión y tiene efectos mortales. Puede que no ocasione lesiones
externas, pero mortalmente se encuentran afectados la totalidad de los órganos
internos: el cuerpo puede aparecer íntegro y, en ocasiones, con graves lesiones
en extremidades, tórax, cráneo y abdomen. Existe tatuaje en las zonas del
cuerpo expuestas al foco de explosión. El blast generalizado se origina cuando
el cuerpo se encuentra cerca del foco explosivo o las explosiones son muy
violentas y se caracteriza: por rotura de aorta, inexistencia de lesiones
externas; hemorragias y depresiones, especialmente en la caja torácica y en los
pulmones.
BLAST TORACICO (PULMONAR, CARDIACO Y ESOFAGICO)
Las lesiones pulmonares están presentes en casi todos tipos de
blast. La localización más frecuente es en el Lóbulo inferior y Borde
inferior y Borde anterior de los pulmones, así como en la superficie externa
convexa. Las costillas hacen impacto sobre la superficie pulmonar: se puede
evidenciar la impresión costal.
Si él lesionado sobrevive, al principio las lesiones pulmonares no son muy evidentes: Él paciente este pálido, algo cianótico y con extenso dolor. Más tarde pueden aparecer esputos sanguinolentos y tos.
Las lesiones cardiacas pueden manifestarse como hemorragias miocárdicas, rupturas cardiacas y lesiones de infarto por obstrucción coronaria.
Si él lesionado sobrevive, al principio las lesiones pulmonares no son muy evidentes: Él paciente este pálido, algo cianótico y con extenso dolor. Más tarde pueden aparecer esputos sanguinolentos y tos.
Las lesiones cardiacas pueden manifestarse como hemorragias miocárdicas, rupturas cardiacas y lesiones de infarto por obstrucción coronaria.
BLAST ABDOMINAL
No suele aparecer de manera aislada y con frecuencia se asocia al blast toráxico.
La fuerza explosiva se transmite a través de la pared hacia las
distintas vísceras, moviliza el aire intestinal a una presión muy
elevada y ocasiona fenómenos mecánicos que afectan a las vísceras huecas.
Se puede encontrar hemorragias gástricas o intestinales, ya sean
subserosas o submucoas; estallidos y perforaciones de
las vísceras abdominales huecas; estallidos y desgarros de vísceras
macizas que presentan el mismo aspecto que las ocasionadas
por precipitación y puede ocasionar rotura testicular.
BLAST CEREBRAL
Las lesiones cerebrales
del blast están producidas por acción de la onda de presión u onda expansiva
sobre la presión venenosa encefálica causando hipertensión.
Puede causar edema papilar y coma profundo.
Puede causar edema papilar y coma profundo.
BLAST OCULAR
Caracterizado por hemorragia de vítreo, conjuntival y rotura del
globo ocular.
BLAST AUDITIVO
Las lesiones auditivas se establecen en dos tiempos: De hiperpresiòn y
de hipopresiòn por aspiración. La más común entre las lesiones que exhiben los
sobrevivientes de una explosión es la rotura timpánica.
BLAST INJURY
Son las lesiones producidas
como consecuencia de la propagación de la onda explosiva
a través del organismo. Por ejemplo: atentados con bombas y
explosiones por accidente domestico (gas).
LA ONDA EXPANSIVA
¿QUE ES?
La onda expansiva es una elevación brusca de la presión
atmosférica producida por la liberación de energía ocasionada por
estallidos similares o iguales a los de una bomba. Al penetrar en el cuerpo, la
onda de choque somete a las vísceras corporales a una elevada sobre
presión y a un violento desplazamiento. Esto provoca la rotura de la
superficie de materiales densos, como la pared gastrointestinal.
Además, de los daños causados en
tales superficies, los vasos sanguíneos que riegan, estos órganos estallan,
originando graves hemorragias internas. Por otra parte, el paso de la onda
expansiva hace que los tejidos se muevan a diferente velocidad según su
densidad, lo que causa daños severos.
Los órganos que contienen aire o aire y líquido,
tales como el oído, el pulmón o el intestino, son más
vulnerables a las explosiones que los órganos sólidos.
FISIOPATOLOGIA
El trauma es causado por
el súbito y violento aumento de la presión del aire por
la detonación de una carga de alta energía.
Las
victimas también son afectadas por otro tipo de agentes y mecanismos
traumatizantes:
A-fragmentos y objetos convertidos en
proyectiles que causan heridas penetrantes.
B- Impacto contra objetos sólidos cuando la
persona es lanzada por la onda explosiva.
C- Quemaduras.
D- Inhalación de humo y
materiales tóxicos.
E- Aplastamiento por estructuras que se derrumban.
LAS LESIONES SEVERAS SE CLASIFICAN EN:
A. LESIÓN PRIMARIA: Es la que resulta del paso
directo de la onda explosiva a través del cuerpo, con efectos disioptivos sobre
los tejidos a nivel de la interfaz aeroliquida: estallido e implosión celular y
tisular. En general ocurren destrucciones corporales mayores, trauma cerebral,
fracturas y amputaciones.
B. LESIÓN SECUNDARIA: La causan los fragmentos y objetos propulsados a distancia por la explosión, actúan como proyectiles que producen lesiones penetrantes, laceraciones y fracturas, generalmente no de carácter letal.
C. LESIÓN TERCIARIA: Que sobreviene por la propulsión o lanzamiento del cuerpo por la onda explosiva, lo cual resulta en lesiones de desaceleración.
B. LESIÓN SECUNDARIA: La causan los fragmentos y objetos propulsados a distancia por la explosión, actúan como proyectiles que producen lesiones penetrantes, laceraciones y fracturas, generalmente no de carácter letal.
C. LESIÓN TERCIARIA: Que sobreviene por la propulsión o lanzamiento del cuerpo por la onda explosiva, lo cual resulta en lesiones de desaceleración.